技术委托书

技术委托书

委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。在发展不断提速的社会中，越来越多的事务需要用到委托书，相信许多人会觉得委托书很难写吧，下面是小编精心整理的技术委托书，欢迎大家分享。

委托北京安联国科科技咨询有限公司对我单位的整体搬迁建设项目进行安全预评价。

1、委托安全评价的目的：为项目后期的设计、施工管理提供依据。

2、项目的批准文件名称和文号：《关于云南民爆集团昆明金沙人化工有限责任公司生产点整体搬迁建设的批复》（工信安字[20xx]106号）。

3、所采用技术来源：制药工艺。

技术及主要设备：深圳金奥博科技有限公司。

装药技术及设备：北京京煤化工有限公司。

包装技术及设备：广东梅州振声包装技术有限公司。

4、设计单位：北京矿冶研究总院。

5、项目总投资：9976.31万元。

6、委托安全评价的范围：12000t/a乳化炸药生产线及总库区的相关配套设施。

委托方（甲方）：昆明金沙人化工有限责任公司（盖章）

地址：云南省昆明市东川区汤丹镇

邮编：654102

联系人：罗永刚手机：13888711840

联系电话：0871—62511506

传真：0871—62511600

电子邮箱：[emailprotected]

受委托方：北京安联国科科技咨询有限公司

地址：北京市顺义区竺园路12号院（天竺综合保税区泰达融科园30号楼）

邮编：101312

联系人：王连珠

联系电话：（010）—88553062或88553063转8313

手机：13327808191

传真：010—88380768

委托单位（以下称甲方）：______________

地址：______________

联系电话：______________

传真号码：______________

法人代表：______________

经营负责人：

受托单位（以下称乙方）：______________有限公司

地址：______________

联系电话：______________

传真号码：______________

甲方受权委托乙方开展安全技术咨询服务工作，经甲、乙双方友好协商，达成一致，甲方授权委托事项具体如下：

一、委托项目的名称：

甲方现正式授权乙方为甲方提供安全技术咨询的服务工作。（在下面适当的括号内打√。）

□预评价□现状评价□验收评价□其它_______

二、具体开展技术咨询工作的时间与内容：

从甲方授权委托之日起，乙方组织有关技术人员可正式投入对甲方委托的项目开展前期的各项咨询服务工作。（包括收集资料、现场调研，查找法规、数据分析、危险识等）

三、甲方将依照乙方提出的时间和内容要求，全力配合并及时提供安全技术咨询工作中所属的相关资料和文件，并确保提供资料、文件的真实性，全面性和有效性负责。

四、甲方将指派有关专业技术人员专责配合协助乙方开展安全技术咨询服务工作，并为乙方的技术人员提供在甲方现场开展工作的一切方便和条件。

五、乙方为甲方开展安全技术咨询工作及为技术咨询开展前期的各项服务工作的具体费用与支付方式在合同中明确，授权委托书与合同具有同等的法律效力。

六、本授权委托书由委托方签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：______________

代表（签名）：______________

日期：_______年_____月____日

为保证申请建设项目按规划建设，维护规划的严肃性，保护建设单位及个人的合法权益，遵循自愿、有偿原则。今由（甲方）委托（乙方）对建设项目进行规划技术服务。经双方协商，特签订规划技术服务委托书。

一．委托服务的建设项目概况

1、建设项目名称：

2、建设地点：

3、拟建建设项目占地面积：平方米，建筑面积：平方米。

二、甲方提供如下资料

1、准确提供单位或个人申请意见。

2、建设项目相关证明文件。

三、规范及服务收费标准

1、乙方提供规划技术服务：

①建设项目的选址、定点。根据建设场地及周围的用地、建设情况，提出建设项目的选址、定点。

②提供规划有关技术材料。根据建设项目规模、性质及特殊功能要求，依据城乡规划，为委托方提供有关技术资料。对建设项目的规划设计进行必要的引导，为建设项目前期工作提供决策依据。

③规划设计方案论证、比选，引导建设单位、设计单位按照专家意见修改规划设计方案，提高建设项目决策和建设的科学性、合理性。

④规划放线、验线。

2、规划技术服务费按照国家规定的现行标准收费。该建设项目收费合计：元，大写：。

四、双方责任

1、甲方向乙方提供的资料、申请及签章的批准文件必须准确无误，不得涂改或伪造。否则，后果自负。

2、乙方必须按照城乡规划的布局要求选址定点放线，不得扩大建设用地面积，维护规划的严肃性。

五、本委托书自签订之日起生效，双方履行完签约条款后，即行废除。

　　甲方（签章）

　　年月日

　　乙方（签章）

　　年月日

编号：xxxx

医疗机构名称：xxx

法定代表人：xxx

医疗机构地址：xxx

邮政编码：xxxx

机构代码：xxxx

鉴定申请：

代理人姓名：xxx

与医疗机构关系：xx职业：xxxx职务：xxxx

性别：xxx身份证号：xxx联系电话：xxx

年龄：xxx通讯地址：xxx

患者姓名：xxx病案号：xxx就诊科室：xxx

委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：xxxxxxxx

医疗机构：xx ……此处隐藏3190个字……建筑施工现场安全防护水平和文明施工管理水平，防范安全生产事故的发生。

4、 会同本项目安全生产管理人员开展对施工现场安全生产检查，查找事故隐患，并及时会同项目部进行整改，有效的遏制安全生产事故的发生。

5、 帮助指导本项目制定安全生产事故应急救援预案，并组织演练。

6、 推广建筑安全生产的新技术、新工艺、并指导本项目应用。

7、 帮助本项目鉴别安全防护用品、防护设施、施工机械设备是否符合规范标准。

二、 被委托单位应指派工作能力强，服务热情高的工作人员，根据施工现场情况，定时或不定时深入施工现场进行技术服务。

三、 委托单位自觉遵守有关安全生产的法律、法规，自觉按照有关建筑施工安全的技术规范、标准组织施工。在被委托单位工作人员的指导下不断完善安全生产保证体系，提高施工现场安全生产水平，采取有效措施防范安全生产事故的发生。

四、 委托单位接受被委托单位的安全技术服务指导，并按规定支付建筑施工安全技术服务费。

　　委托单位代表：

　　（公章）

　　年 月 日

湖南省医学会：

兹有医疗事故争议案，（医/患）方对市级医学会《医疗事故技术鉴定书》的鉴定结论不服。依其申请，特委托你会组织再次医疗事故技术鉴定。

经办部门及联系人：联系地址及电话：

20年月日

附：

1、市级医学会《医疗事故技术鉴定书》

鉴定结论为：级等医疗事故，医方负责任（）不构成医疗事故。

2、当事人基本情况

患者姓名：_______性别：_______出生日期：_______患方联系人：_______与患者的关系：_______联系地址及电话：_______

医疗机构：_______法定代表人：_______医方联系人：_______职务：_______联系地址及电话：_______

日期：_______

编号：_________________________________

医疗机构名称：_________________________

法定代表人：___________________________

医疗机构地址：_________________________

邮政编码：_____________________________

机构代码：_____________________________

鉴定申请：

代理人姓名：___________________________

与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________

性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________

年龄：_________________________通讯地址：_________________________

患者姓名：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________

委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：___________________________________________________________

医疗机构：_________________________(公章)

代理人签名：_______________________

日期：________年________月________日

为确保申请的建设项目按计划建设，维护计划的严肃性，保护建设单位和个人的合法权益，遵循自愿、有偿的原则。今天，（甲方）委托（乙方）为建设项目提供策划技术服务。经协商，双方在此签署策划技术服务委托书。

一、委托服务建设项目概述

1、建设项目名称：

2、施工现场：

3、拟建项目占地面积平方米，建筑面积平方米。

二、甲方应提供以下信息

1、准确提供单位或个人申请意见。

2、建设项目相关文件。

三、规范和服务收费标准

1、乙方提供策划技术服务：

①建设项目选址定点。根据施工现场及周边土地和施工情况，提出建设项目的选址和定点。

②提供规划相关的技术资料。根据建设项目的规模、性质和特殊功能要求，并根据城乡规划，向委托方提供相关技术资料。对建设项目的规划设计给予必要的指导，为建设项目前期工作提供决策依据。

③规划设计方案论证和比较，指导建设单位和设计单位根据专家意见修改规划设计方案，提高建设项目决策和建设的科学性和合理性。

④规划放线、验线。

2、规划技术服务费按照国家规定的现行标准执行。本建设项目总费用：___人民币，大写：___。

四、双方的责任

1、甲方向乙方提供的材料、申请和签字批准文件必须准确，不得涂改和伪造。否则，你将自担风险。

2、乙方必须按照城乡规划布局要求选址定点放线，不得为维护规划严肃性而扩大建设用地面积。

3、本授权委托书自签署之日起生效，并在双方履行签署条款后立即失效。

甲方（签名盖章）______

乙方（签字）______

　　___年___月___日

委托__有限公司对我单位的整体搬迁建设项目进行安全预评价。

1、委托安全评价的目的：为项目后期的设计、施工管理提供依据

2、项目的批准文件名称和文号: 《关于云南民爆集团昆明金沙人化工有限责任公司生产点整体搬迁建设的批复》（工信安字[20xx]106号）

3、所采用技术来源：制药工艺技术及主要设备：深圳金奥博科技有限公司；装药技术及设备：北京京煤化工有限公司；包装技术及设备：广东梅州振声包装技术有限公司

4、设计单位：

5、项目总投资：万元

6、委托安全评价的范围：

委托方：

　　年 月 日